【秋意渐浓】天气转凉仲成日出汗? 小心隐藏内科疾病!

11.11.2020

【秋意渐浓】天气转凉仲成日出汗? 小心隐藏内科疾病!

【秋意渐浓】天气转凉仲成日出汗? 小心隐藏内科疾病!

有人在网路上求助,自称在冷气房中、心平静下来时,仍然不停流汗,而且流汗后很怕冷,不知道身体出了什么问题。


交感神经异常、身体虚 动不动就流汗

在凉爽的环境、未活动下仍不停流汗,台北医学大学附设医院传统医学科主治医师杨佩钰表示,中医称这样的状况为「自汗」,「容易流汗的人,如果天气变凉或到冷气房汗量就变少,那没问题;但如果到阴凉的地方还一直冒汗,表示身体对外界变化的调节能力不好。」

造成自汗的原因,中医的观点可能是营气及卫气不和。营气指的是血液中的营养,会把养份送到体表;卫气类似身体的保护层,能调节出汗、保护身体免受外界感染,营气如果虚弱、营养送不到体表,卫气就没有足够的能力调节毛孔开阖,天凉该闭阖时却无法完全阖上,因此一直流汗,「有这种情况的人,常常流汗后怕风、怕冷,属于比较虚的体质。」

很多女性不会流汗其实是不好的,杨佩钰指出,可能原因是气虚,阳气不够去推动出汗,第二是营养无法送到体表,造成毛孔无法正常开阖。

在西医的角度,新光医院家医科主治医师柳朋驰指出,这样不正常的流汗可能是多汗症,多半与基因遗传,原因是交感神经异常反射,碰到些微外界刺激就不停冒汗。


未活动却汗流不停 身体可能出问题 3种情况要注意

多汗问题,除了社交困扰外,一般不会有健康上的疑虑,但要先排除一些内科疾病导致的發汗。柳朋驰指出,很多疾病都会影响交感神经,例如中风、糖尿病、甲状腺亢进等等,「多汗的状况一般从年轻时就会开始,但如果中、老年后才出现,就要注意是否有内科的疾病。」

特别要注意的是夜间睡觉时盗汗,柳朋驰表示,夜间盗汗表示可能是白血病或低血糖;杨佩钰也指出,盗汗属于阴虚的体质,临床上较常见于更年期患者,甚至有人在冬天时被汗冷醒。

此外,某一侧的半身出汗,另一半身无汗,要小心中风或糖尿病,「中风因为神经对外界刺激反应变慢,因此受损的那侧有可能汗会流的比较明显,」杨佩钰说。如果是手脚出汗,较容易發生在精神紧张的状况和容易紧张的病人体质。


多汗问题 中西医都有利器

一般而言,如果是内科疾病造成的多汗症状,控制病况即可有效减少汗量;若非疾病而是遗传,那么除非造成社交问题,那么不治疗也无妨。如果要治疗,中、西医都有不错的效果。

由于西医对于多汗症状可能会使用到手术,因此有些病人会寻求中医。杨佩钰指出,中医对多汗的治疗视体质而定,若是动不动就直冒汗、一动就猛流汗或汗味较重的人为实热体质,中医会以清热为主;若汗无味、体质较虚的人,大多会益气、补阴,并视情况帮忙收敛汗孔,减少汗液的排出,「一般而言,中医对多汗的治疗,能减轻症状而不能像西医能完全停止出汗。」

杨佩钰也建议,实热的人建议是饮食口味要清淡些,少饮酒,保持情绪平稳,遇事不要急躁,降低出汗的机会和气味;若是体虚的人则要吃得营养均衡、睡眠充足。

而西医则包括局部使用止汗剂、吃抗胆硷药物(anticholinergics)或开刀,「抗胆硷药物能够抑制交感神经运做,但有尿路滞留、口乾舌燥的副作用;开刀则是将神经抽掉,会有流汗代偿的问题,」柳朋驰说。

除了动刀,目前最新的手术,透过微波、能量加热的方式,使顶浆腺、汗管萎缩,达到减少出汗的效果。志勛皮肤科诊所主治医师李勇毅指出,微波热能止汗效果极佳,虽然可能会有代偿问题,但不严重、也没有疤痕,恢復期短,「以往将神经抽掉后,会导致代偿问题、增加汗量,例如原本腋下要流100cc汗,但因为神经抽掉后会使汗量增加到140cc,因此其他部位的汗会增加;但微波热能不会有这样的问题,虽然也会有代偿问题,但总流汗量还是100cc,」李勇毅表示,一般建议做2次,但平均做1次就能减少50%以上的流汗量。

话虽如此,医师建议做止汗手术要先经过医师问诊,「有些多汗问题不一定是天生体质,也可能是其他疾病或心理因素造成,例如容易紧张、焦虑、恐慌、内分泌因素或甲状腺问题等等,」李勇毅指出,医师会先问病史及流汗情形,如果是其他疾病造成,那么将疾病治癒或控制、搭配止汗剂就能改善流汗问题,不一定要动手术。




资料来源/原文: 康健杂誌

图片资料: 互联网





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